年老夫妇认为婚姻的一个重要威胁是外在的压力，包括经济、疾病、与子女的关系等。社会工作者要协助并增强年老夫妻解决问题的信心，并且就解决问题的方法给年老夫妻提供辅导，而不是花很多时间寻找问题的原因，也不是注重消除或改正年老夫妻一生的婚姻问题。比如当妻子患病时，丈夫需要转变自身的角色，除了照顾病人，也要负责家务打扫。对于这样的个案，社会工作者的工作重心是如何帮助丈夫担任主要护老者这一角色，并且帮助丈夫了解妻子的感受，促进双方的沟通理解，以解决问题。

       社会工作者需要协助年老夫妇学习处理“失去”的问题，比如失去健康、失去至爱、失去和谐的家庭关系，因晚年生活的改变而感到失去自主的机会，因死亡失去朋友等。社会工作者要明白失去对老年人的个人意义以及造成的心理影响，在做到同情共感后，为老年人提供相关资料和资源，重新定义生活的意义，引导老年人树立强大的精神支柱。

       面对特殊的年老夫妇间的关系，比如夫妇之间产生了矛盾或关系出现裂痕，社会工作者可以采取生命回顾的方法以及认知行为治疗法来处理。生命回顾法主要是帮助年老夫妇回顾他们如何结识、约会，回忆婚姻初期的生活以及婚姻过程中经历的困难，分享曾经面对的问题及处理冲突和焦虑的方法，以此来提醒他们可用往日的经验来处理今天的问题。认知行为治疗是通过明确夫妇的负面思想来改变错误的行为，即找出不合理的信念，消除由此带来的消极情绪，改变错误的行为，达到解决问题的目的。

       保持年老夫妇间的有效沟通。夫妇双方在长久的关系中会建立一些惯用的沟通方式，而当双方出现矛盾时，惯用的沟通方式反而会成为两者间的阻碍。教育夫妇双方彼此原谅，对情绪保持敏感，以及训练沟通技巧，可以帮助年老夫妇处理不同的心境、处境和环境。